肛门白天不痒晚上痒，其原因首先需考虑是否有肠道寄生虫感染。
一、肠道寄生虫感染：肠道寄生虫感染时，肠腔内的寄生虫会在夜间因患者体位变化而爬出肛门外，对肛周局部黏膜和皮肤产生刺激从而导致瘙痒。此时患者通常会有夜间极其剧烈的瘙痒，会不自觉地用手搔抓，同时还伴有腹部不同程度的疼痛症状，严重情况下甚至可能出现全身性的消瘦。对于肠道寄生虫感染的诊断和治疗，需进行便常规化验。若明确有虫体或虫卵存在，可选择口服肠虫清片进行驱虫治疗。
二、其他可能原因：排除肠道寄生虫感染后，若仍有这种情况，有可能是由于内痔或肛窦炎导致分泌物增多，进而引发肛门局部瘙痒或是肛周湿疹样改变。对此，可以选用复方苦参洗液熏洗肛门局部皮肤，并肛塞卡波姆凝胶进行消炎治疗。
总之，当出现肛门白天不痒晚上痒的情况时，要仔细排查原因，针对不同情况采取相应的治疗措施。