肛门白天不痒晚上痒，可能是蛲虫病、肛门湿疹、痔疮、肛管直肠炎等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式缓解，建议及时就医，具体分析如下：
1.蛲虫病：蛲虫感染可在夜间肛门括约肌松弛时，从肠道内爬出，在肛门周围产卵，引起瘙痒。可通过口服驱虫药（如甲苯达唑、阿苯达唑）进行治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免重复感染。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到分泌物、汗液、粪便等刺激，或食用辛辣刺激性食物、过敏等，可引起肛门湿疹，导致瘙痒。可在医生的指导下使用糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等药物进行治疗。此外，要保持肛门清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。
3.痔疮：内痔或混合痔可导致肛门分泌物增多，外痔可因摩擦而引起瘙痒。可通过调整饮食、改善生活习惯、外用药物（如痔疮膏、栓剂）等方式缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.肛管直肠炎：肛管直肠部位的炎症性病变可引起肛门瘙痒，还可能伴有疼痛、坠胀、黏液脓血便等症状。治疗方法包括使用抗生素（如甲硝唑、环丙沙星）控制感染，使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素等缓解炎症。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
5.其他：糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症等全身性疾病也可能导致肛门瘙痒。
患者在治疗期间需要注意保持肛门周围清洁，避免过度搔抓，以免加重瘙痒症状。同时，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。