嗓子有痰咳不出来咽不下去，可能由以下原因导致：慢性咽炎、感冒、咽异感症、肺部感染、胃酸返流等。具体情况如下：
一、慢性咽炎：
1.咽黏膜和咽淋巴组织发生炎症是引发慢性咽炎的关键因素。患上慢性咽炎后，会出现咽部异物感，即表现为嗓子有痰咳不出来咽不下去的状况，此外还可能伴有喉咙干燥、发痒等症状。
2.慢性咽炎是较为顽固的慢性疾病，需要在医生指导下坚持用药并进行饮食调整。
二、感冒：
上呼吸道感染引起的感冒也可能致使出现嗓子有痰咳不出来咽不下去的情况，这种症状通常会随着感冒的好转而逐渐消失。
三、咽异感症：
1.在中医上被称作梅核气，多因情绪不畅引起，长时间处于焦虑状态就可能出现嗓子有痰咳不出来咽不下去的感觉。
2.这种情况下患者需要放松心情，缓解焦虑情绪。
四、胃酸返流：
胃食道返流导致胃酸返流刺激食道与咽部，引发咽部炎症、分泌物增多，从而出现咽不下去的情况，要进行抑酸对症治疗。
五、肺部感染：
1.肺部如果出现感染也会有嗓子有痰咳不出来咽不下去的症状，像肺炎、肺结核等肺部感染疾病会使肺部功能下降，进而导致痰多，过多的痰就会积聚在嗓子处，难以咳出和咽下。
2.如果是肺部感染导致的这种情况，需要及时到医院就诊，依据病情选择合适的治疗方案。
总之，当出现嗓子有痰咳不出来咽不下去的情况时，要综合考虑各种可能的原因，必要时寻求专业医生的帮助，以便明确诊断并采取恰当的治疗措施。