孕24周时需要进行的检查项目主要包括以下几种：
1.糖尿病筛查：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。这是因为妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，如巨大儿、早产、羊水过多等。
2.大排畸检查：主要是通过超声检查来观察胎儿的各个器官和结构是否存在畸形。这是一项非常重要的检查，可以早期发现胎儿的严重畸形，以便及时采取措施。
3.血常规和尿常规检查：血常规可以了解孕妇的血液情况，如是否贫血、感染等。尿常规可以检测孕妇的肾功能和泌尿系统是否健康。
4.测量血压和体重：这是每次产前检查的常规项目，可以了解孕妇的血压和体重变化情况，以及是否存在水肿等问题。
5.胎心监护：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，了解胎儿在子宫内的情况。
这些检查的目的和意义如下：
1.糖尿病筛查：可以及时发现妊娠期糖尿病，采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。
2.大排畸检查：可以早期发现胎儿的严重畸形，避免畸形儿的出生，提高人口素质。
3.血常规和尿常规检查：可以及时发现孕妇的血液和泌尿系统问题，保障孕妇的健康。
4.测量血压和体重：可以及时发现孕妇的血压和体重变化情况，以及是否存在水肿等问题，保障孕妇的健康。
5.胎心监护：可以了解胎儿在子宫内的情况，及时发现胎儿的异常情况，保障胎儿的健康。