乳腺增生和乳腺纤维瘤主要有以下区别：
一、症状方面：乳腺增生主要表现为乳房疼痛，可能伴有小结节；乳腺纤维瘤则是有明显肿块，疼痛不明显。
1.乳腺增生触诊可见不均匀的斑块状包块，疼痛呈周期性，同时可能伴有乳头溢液，且与月经周期相关。乳腺实质增生过度或恢复不全是由于雌激素、孕激素比例失调导致，从而引起乳腺增生。中年女性多发，高发年龄段为30至50岁。
2.乳腺纤维瘤常无明显症状，但能触及光滑、活动度较好的无痛性肿块。其多是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素过度敏感，发生过度增生而形成肿块。高发年龄在20至25岁。
二、发病方面：
1.乳腺增生的常见病因是雌激素、孕激素比例失调。
2.乳腺纤维瘤多因乳腺小叶内纤维细胞对雌激素过度敏感。
三、治疗方面：
1.乳腺增生主要通过心理调节，多进行运动锻炼，减轻思想压力等可能会使症状好转，通常不需要特殊药物治疗。
2.乳腺纤维瘤需要定期进行彩超监测，对于长大明显者要采取微创等手术治疗。
当身体出现不适症状时，应及时前往医院就诊，在医师指导下明确原因后给予针对性治疗。