血栓外痔的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说，轻度的血栓外痔可先尝试保守治疗，重度的可能需要手术。
保守治疗方式
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴2 - 3次，每次15 - 20分钟。温水能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。比如在干净的盆中加入适量温水，患者坐在盆里，让臀部浸泡在水中。中药坐浴： 还可以采用中药坐浴，像一些具有清热燥湿、消肿止痛作用的中药方剂煎水后坐浴，也能起到改善症状的效果，但需在医生指导下选用合适的中药配方。
药物治疗：
外用药物： 可以使用一些外用的药膏，如含有氢化可的松等成分的软膏，能起到抗炎、消肿、止痛的作用。还有一些具有活血化瘀作用的中药膏剂，涂抹在患处，也有助于缓解血栓外痔的症状。不过使用外用药物时要注意按照说明书正确使用，避免接触到尿道口等敏感部位。
手术治疗情况
手术适应证：
当血栓外痔疼痛剧烈、肿块较大且保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。一般来说，发病48 - 72小时内，如果症状没有缓解甚至加重，可能就需要及时进行手术。
手术方式：
常用的手术方式有血栓外痔剥离术。医生会在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，然后缝合伤口或者让伤口自然愈合。手术后要注意保持局部清洁，按照医生的要求进行换药等处理，促进伤口愈合。
日常注意事项
饮食方面：
要避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛门局部的充血、水肿，不利于血栓外痔的恢复。同时要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，防止便秘，因为便秘时排便用力会加重痔疮的症状。
生活习惯：
要避免长时间久坐、久站，每隔一段时间要适当活动一下。平时要注意保持肛门局部的清洁卫生，每天可以用温水清洗肛门部位，勤换内裤。另外，要养成良好的排便习惯，定时排便，排便时间不宜过长，一般控制在5分钟以内。