血栓性外痔的治疗方式需根据病情轻重来定，一般较小的血栓性外痔，可先采取保守治疗，若保守治疗效果不佳或症状严重，则可能需要手术治疗。
保守治疗有哪些方法
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴，一般每次坐浴15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。中药坐浴： 还可以使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药进行坐浴，比如用黄柏、苦参、芒硝等中药煎水后坐浴，能起到一定的治疗效果，但要在医生指导下使用合适的中药配方。
药物治疗：
外用药物： 可外用一些消肿止痛、活血化瘀的药膏，如马应龙麝香痔疮膏等，直接涂抹在患处，能减轻局部的肿痛症状。不过使用时要注意按照说明书正确使用，避免接触眼睛等敏感部位。
手术治疗的情况及方式
手术适应情况：
当血栓性外痔较大，疼痛剧烈，经保守治疗无效，或者血栓形成时间较长，保守治疗无法使血栓吸收时，就需要考虑手术治疗。一般发病在24 - 48小时以内的患者，如果症状严重，也可考虑早期手术。
手术方式：
血栓外痔剥离术： 这是比较常用的手术方法，医生会在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，然后创面进行适当处理。术后要注意保持创面清洁，按时换药，促进伤口愈合。
治疗后的注意事项
饮食方面：
治疗后要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、油炸食品等，这些食物容易加重肛门局部的刺激，影响恢复。一般建议每天摄入足够的膳食纤维，保证大便柔软，每天的饮水量也应保持在1500 - 2000毫升左右。
生活习惯：
要养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行活动，促进血液循环。同时要注意肛门局部的清洁卫生，每次大便后可以用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，防止感染。另外，要养成定时排便的习惯，避免便秘或腹泻对肛门造成不良影响。