阻塞性黄疸的原因有多种，其中胆道结石是常见原因之一，约占所有病因的40% - 50%。胆道结石会阻塞胆管，导致胆汁排出不畅，进而引发阻塞性黄疸。
胆道系统疾病导致
胆管结石：胆管内的结石会直接堵塞胆管，影响胆汁的正常流动。比如胆囊内的结石可能移动到胆管中，造成梗阻。结石的形成与胆汁成分改变等多种因素相关。胆管肿瘤：胆管本身的肿瘤，像胆管癌等，会逐渐生长占据胆管空间，阻碍胆汁排出。胆管癌多见于50 - 70岁人群，起病隐匿，早期症状不明显，随着病情发展会出现阻塞性黄疸等表现。
肝外胆管外因素压迫
胰腺疾病：胰腺的病变，如慢性胰腺炎、胰腺癌等可能压迫胆管。胰腺癌患者中，约20% - 30%会因肿瘤压迫胆管而出现阻塞性黄疸。慢性胰腺炎反复发作可能导致胆管狭窄，影响胆汁流通。周围组织肿瘤：临近胆管的其他部位肿瘤，如肝癌、胃癌等转移灶压迫胆管，也会引起阻塞性黄疸。例如肝癌增大时可能压迫肝外胆管，使胆汁排出受阻。
先天性胆道异常
先天性胆管闭锁：这是一种常见的先天性疾病，多发生在新生儿时期。胎儿在发育过程中胆管发育异常，导致胆管部分或完全闭锁，胆汁无法正常排出，出生后不久就会出现进行性加重的黄疸。先天性胆总管囊肿：胆总管部位出现囊性扩张，会影响胆汁的正常流动，增加胆管梗阻的风险，进而引发阻塞性黄疸。这种疾病在儿童中相对多见。