特发性震颤的病因目前尚未完全明确，不过有研究显示约60%的患者有家族遗传史，呈现常染色体显性遗传特征。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 特发性震颤具有明显的家族聚集性，大约有一半至三分之二的患者可以找到家族成员中有类似震颤表现的情况。如果家族中有特发性震颤患者，那么其他家族成员患病的风险会比普通人群高。比如在一个有遗传背景的家族中，连续几代都可能有人出现手部、头部等部位的震颤症状。基因相关情况： 目前已经发现了一些与特发性震颤相关的基因位点，但具体的基因致病机制还在进一步研究中。不过可以确定的是，遗传因素在特发性震颤的发病中占据重要地位。
神经系统相关因素
中枢神经系统调节异常： 特发性震颤主要累及小脑、丘脑、基底核等部位的神经调节通路。正常情况下，这些部位之间相互协调来控制身体的运动。但在特发性震颤患者中，可能存在神经递质失衡的情况，像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢和功能异常，影响了神经信号的正常传递，从而导致震颤的发生。例如多巴胺能神经元功能减退，就可能打破神经系统原有的平衡，使得肌肉出现不自主的震颤。神经电生理改变： 从神经电生理角度来看，特发性震颤患者的神经放电活动存在异常。大脑皮质运动区的神经元放电频率和模式发生改变，导致对肌肉的控制出现紊乱，进而引发震颤。这种电生理的异常可能是由于上述神经递质等因素影响了神经元的正常电活动所致。
环境因素影响
毒素接触可能： 长期接触一些环境中的毒素可能会增加特发性震颤的发病风险。比如长期接触重金属（如汞、铅等），有研究发现长期处于含有这些重金属污染环境中的人群，患特发性震颤的几率相对较高。不过这种影响不是绝对的，只是一种可能的危险因素。生活方式与环境刺激： 一些不良的生活方式或环境刺激也可能对特发性震颤的发病有作用。例如长期精神紧张、压力过大，会影响神经系统的功能，可能诱发或加重特发性震颤的症状。另外，长期处于嘈杂、不良的生活环境中，也可能对神经系统产生不良影响，从而增加患病风险。但环境因素在特发性震颤发病中通常不是单一的决定性因素，往往是与遗传等因素共同作用。