炎症性肠病的表现有哪些

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其表现多样。一般来说,溃疡性结肠炎常见的表现有腹泻,多数患者会有黏液脓血便,每天腹泻次数可能在数次到十余次不等;还会有腹痛,多为左下腹或下腹的隐痛,疼痛后常有便意,便后缓解。而克罗恩病的表现除了腹泻外,还可能出现腹痛,疼痛部位多在右下腹或脐周,另外,克罗恩病有一定几率形成腹部包块,多见于右下腹与脐周,这是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等原因导致。

肠道表现细节

腹泻情况: 溃疡性结肠炎的腹泻程度差异较大,轻度患者可能每天腹泻2 - 4次,粪便多为糊状,混有黏液、脓血;重度患者腹泻频繁,可达每日10次以上,脓血便明显。克罗恩病的腹泻一般为间歇性发作,病程中时轻时重,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。腹痛特点: 溃疡性结肠炎的腹痛常为轻至中度的痉挛性疼痛,多局限于左下腹或下腹部,疼痛 - 便意 - 缓解的规律比较明显。克罗恩病的腹痛可为隐痛,逐渐加重,有时呈绞痛,进食可诱发,排便或肛门排气后可缓解。

全身表现方面

发热症状: 溃疡性结肠炎在病情活动期可有低热或中度发热,高热多提示有并发症或急性发作。克罗恩病患者也常出现发热,多为间歇性低热或中度发热,少数患者呈弛张高热伴毒血症。营养障碍表现: 两者都会出现营养障碍相关表现,如消瘦、贫血、乏力等。长期患病导致患者消化吸收功能受影响,蛋白质等营养物质丢失,进而出现体重下降,血红蛋白降低导致贫血,全身乏力等情况。儿童患者还可能出现生长发育迟缓的问题。

肠外表现情况

皮肤表现: 部分患者会出现皮肤病变,比如结节性红斑,多见于下肢伸侧,表现为红色痛性结节;坏疽性脓皮病较少见,表现为皮肤溃疡。溃疡性结肠炎和克罗恩病都可能出现这类皮肤表现。眼部表现: 可有葡萄膜炎、虹膜炎等眼部炎症,患者会出现眼睛发红、疼痛、视物模糊等症状,影响患者的视觉功能。关节表现: 可有关节炎,外周关节受累较多见,以大关节为主,呈非对称性、游走性,部分患者可出现骶髂关节炎,表现为下腰部或臀部疼痛,活动后可缓解。