晚上手麻木可能由多种原因引起，包括睡姿不当、腕管综合征、多发性末梢神经炎等，需根据具体情况进行针对性处理。
一、睡姿不当：夜间睡眠时长时间保持固定姿势不变，会对末梢正常血液流通产生影响，导致手部供血不足从而引起麻木。这种情况下，及时调整睡姿通常可使麻木症状得到改善。
二、腕管综合征：
1.此病症会使正中神经在腕管内受压，主要表现为腕前区阵发性疼痛以及手部麻木无力。
2.治疗方面，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等营养神经药物。
三、多发性末梢神经炎：
1.该病症会致使四肢远端的运动、感觉以及自主神经出现显著障碍，夜间睡眠时受累肢体远端可能会有针刺感、蚂蚁爬行感等表现。
2.可在医生指导下使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
此外，还有可能是颈椎病等原因导致晚上手麻木。如果出现相关不适症状，应尽快前往医院就诊。
总结：晚上手麻木的原因多样，文中主要介绍了睡姿不当、腕管综合征、多发性末梢神经炎这几种常见原因及相应处理方式，同时也提到可能存在其他病因，出现症状后要及时就医检查和治疗。