一、内痔
内痔是导致没排便时肛门出血不疼的常见原因之一。内痔位于齿状线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。其出血多因排便时粪便擦破痔核黏膜所致，表现为便后滴血，严重时可呈喷射状出血，血液颜色鲜红，一般无疼痛症状。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，长期的腹压增加等因素易诱发内痔。
二、直肠息肉
直肠息肉也可引起无痛性肛门出血。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉表面的血管破裂时就会出现便血，血液通常附着在粪便表面，颜色鲜红，一般无疼痛感觉。儿童及中青年人群相对常见，部分患者可能还会伴有息肉脱出等表现。
三、直肠癌
早期直肠癌可能出现无痛性肛门出血症状。随着病情发展，还可能伴有大便习惯改变（如便次增多、腹泻或便秘等）、大便形状改变（变细等）等。老年人是直肠癌的高发人群，由于早期症状不典型，容易被忽视，因此老年人出现无痛性肛门出血需高度警惕直肠癌的可能。
四、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者也可能出现间断的无痛性便血情况。除了便血外，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。其发病与自身免疫等多种因素相关，各年龄段均可发病，但中青年相对多见。
五、肠道血管畸形
肠道血管畸形也可导致无痛性肛门出血。肠道内异常的血管结构容易破裂出血，从而引起便血，出血特点多为无痛性，血液颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异。该情况可发生于各个年龄段人群。
不同人群需注意，老年人出现此类症状要及时就医排查直肠癌等严重疾病；儿童出现无痛性肛门出血要考虑直肠息肉等可能；女性在妊娠、生理期等特殊时期，也可能因身体生理变化影响肠道而出现相关情况，若出现无痛性肛门出血应及时就诊明确原因，以便采取相应的诊疗措施。