后脑勺发凉不一定是脑溢血。脑溢血是脑部血管破裂出血，除了可能有头痛、呕吐、偏瘫等症状外，单纯后脑勺发凉不是脑溢血的典型表现。不过，后脑勺发凉可能有以下几种情况：
从生理角度看原因
体温调节因素： 人体体温调节是个复杂过程，若环境温度较低，保暖措施没做好，后脑勺暴露在外，就可能感觉发凉。比如在寒冷天气里，没戴合适帽子，后脑勺散热快，就会有发凉感。血液循环影响： 有些人本身血液循环不太好，后脑勺部位的血液循环若不畅，也可能出现发凉情况。比如久坐不动的人，血液循环相对缓慢，后脑勺血液循环不好时就易发凉。
从疾病角度看关联
感冒等感染性疾病： 当人体感染病菌引发感冒时，可能会有发热、怕冷等表现，有时也会伴随后脑勺发凉。一般感冒还会有鼻塞、流涕、咳嗽等其他症状。颈椎问题相关： 颈椎病患者，颈椎病变可能影响颈部血管神经，进而影响后脑勺部位的气血供应，也可能出现后脑勺发凉的情况。比如长期低头工作的人，患颈椎病的风险较高，容易出现后脑勺不适包括发凉。
与脑溢血的区别要点
脑溢血发病往往比较急，多在活动中突然起病，常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐，还可能迅速出现意识障碍、偏瘫、言语不利等明显神经功能缺损症状。而单纯后脑勺发凉，不具备脑溢血那些典型的突然出现的严重神经症状。所以不能仅根据后脑勺发凉就判定是脑溢血，要综合多方面情况来判断。如果担心是脑溢血等严重问题，出现不适时应及时就医，通过头颅CT等检查来明确诊断。