后脑勺发凉并不一定是脑出血，但也不能忽视。以下是可能的原因和需要考虑的因素：
寒冷环境：当处于寒冷的环境中时，头部血液循环可能会受到影响，导致后脑勺发凉。
精神紧张或压力：情绪紧张、焦虑或压力过大时，身体可能会出现一系列反应，包括头部发凉。
血压变化：血压的波动可能导致头部血液循环改变，有时会出现后脑勺发凉的感觉。
颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响头部血液循环，引起后脑勺发凉、头晕等症状。
其他原因：贫血、低血糖、神经系统问题等也可能导致头部发凉。
脑出血是一种严重的疾病，除了后脑勺发凉，还可能伴有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。但这些症状并不一定同时出现，而且其他原因也可能引起类似的表现。
如果后脑勺发凉的症状持续存在或伴有其他不适，尤其是对于中老年人、高血压患者、糖尿病患者、心血管疾病患者以及有脑血管疾病家族史的人群，应及时就医进行全面的身体检查，包括测量血压、进行神经系统检查、头部影像学检查等，以确定具体原因。
医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。如果是寒冷环境引起的，注意保暖即可；如果是其他潜在疾病导致的，需要针对病因进行治疗。
此外，保持健康的生活方式对于预防头部发凉和其他健康问题也很重要，包括均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等。
总之，后脑勺发凉可能是多种原因引起的，不一定是脑出血，但需要引起重视。及时就医进行评估和诊断是确保健康的重要步骤。如果对症状有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的建议。