胃彩超和胃镜是两种不同的检查手段，在检查方式和准确性等方面存在差异。具体如下：
一、检查方式
1.胃彩超：用于胃部检查开展得并不普遍。超声属于无创检查，常用于胆囊等疾病诊断，现在也逐渐有应用于胃部检查的。胃彩超是在腹部通过超声探头来观察胃的状况，但准确性相对较差，对于胃黏膜的微小病变可能难以明确发现，而且也无法进行活检病理检查。
2.胃镜检查：也是经自然腔道进行检查，包括普通胃镜、无痛胃镜以及胶囊胃镜等方式。普通胃镜和无痛胃镜都属于插管胃镜，无痛胃镜是在全麻后进行插管胃镜检查，是胃疾病诊断最准确的方式，可以进行活检，是诊断的金标准。对于十二指肠以下部位，普通胃镜无法探查，可选择无痛胶囊胃镜，它能观察整个消化道，但缺点是无法取活检病理，且在全国也没有广泛开展，检查费用较高。
二、准确性
胃彩超准确性较差，难以发现胃黏膜微小病变，而胃镜检查准确性高，能准确诊断胃部疾病并可活检。
在选择检查手段时需要进一步判断，要根据患者的具体情况选择适合的检查和治疗方法。总之，胃彩超和胃镜各有特点，应根据实际需求合理选用。