脸颊两侧长痘可能与多种因素有关。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是一个重要原因，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期旺盛，约有80%-90%的青少年会经历不同程度的长痘情况，而脸颊两侧皮脂腺分布相对较多，就容易长痘。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂分泌失衡： 当皮脂腺过度活跃时，会分泌大量油脂，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生提供条件。比如，长期处于高温环境或食用高油高糖食物后，皮脂腺分泌会进一步增加。青春期激素影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，这是青春期人群脸颊两侧易长痘的主要激素因素之一，一般12-18岁的青少年此情况较为明显。
毛囊口角化异常：
角质层过度增生： 毛囊周围的角质层如果过度增生，会使毛囊口变小、堵塞，影响皮脂的正常排出。例如，皮肤清洁不彻底时，角质层堆积更容易加重毛囊口角化异常。毛囊口堵塞机制： 过多的角质细胞堆积在毛囊口，与皮脂混合形成栓状物，阻塞毛囊，引发炎症反应，进而形成痘痘，在脸颊两侧这种情况也较为常见。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌作用： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症，导致痘痘红肿、疼痛等症状。一般在皮脂腺分泌旺盛且毛囊堵塞的部位，痤疮丙酸杆菌更容易滋生。感染引发炎症： 痤疮丙酸杆菌的代谢产物会引发局部免疫反应，使毛囊周围出现炎症细胞浸润，进一步加重痘痘的炎症程度，在脸颊两侧的痘痘往往会因为这种感染而变得更为严重。
饮食生活习惯：
高糖高油饮食影响： 长期摄入高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会使血糖升高，导致皮脂腺分泌增加；高油食物，像油炸食品等，也会促进皮脂分泌，从而增加脸颊两侧长痘的几率。睡眠与压力因素： 长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，容易诱发痘痘；长期精神压力过大时，体内会分泌如肾上腺素等激素，也会间接影响皮脂腺的分泌，导致脸颊两侧长痘。比如，长期熬夜备考的学生，脸颊两侧长痘的情况可能会增多。