胰腺炎主要有腹痛、消化系统症状以及全身症状等表现。一般来说，急性胰腺炎的腹痛多较剧烈，常为突然发作，位于上腹部正中或偏左，疼痛可向背部、胁部放射。
腹痛表现
部位与性质： 腹痛是胰腺炎最主要的症状，多数为突然发作，疼痛程度不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。持续时间： 急性胰腺炎的腹痛可持续数小时至数天。如果是重症胰腺炎，腹痛时间可能更长，且程度更为剧烈。
消化系统症状
恶心、呕吐： 发病初期多数患者就会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛并不缓解。腹胀： 患者常有腹胀表现，程度不一，重症胰腺炎时腹胀往往较明显，可伴有麻痹性肠梗阻，表现为明显腹胀，肛门排气、排便减少。
全身症状
发热： 多数患者有中度以上发热，一般持续3 - 5天。如果发热持续不退或体温逐渐升高，要考虑有继发感染，如胰腺脓肿等。低血压或休克： 重症胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等，这是因为胰腺坏死出血，大量炎性渗出，有效血容量不足等原因导致。水电解质、酸碱平衡紊乱： 患者可有脱水现象，频繁呕吐者可出现代谢性碱中毒。重症胰腺炎时，可出现血钙降低，血钙低于2mmol/L时，提示预后不良。