胰腺炎主要有腹痛、消化道症状以及全身症状等表现。一般来说，急性胰腺炎患者中，约95%的人会出现腹痛，多为突然发作的剧烈腹痛，常在饮酒或饱餐后发作，疼痛部位多在上腹部，可向腰背部放射。
腹痛表现：
部位与程度： 腹痛是胰腺炎最主要的症状。多数患者腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。如为出血坏死型胰腺炎，腹痛持续时间较长。发作情况： 腹痛常突然发作，急性水肿型胰腺炎的腹痛多为持续性伴有阵发性加重，而急性出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长且较剧烈，可呈刀割样痛。
消化道症状：
恶心、呕吐： 发病初期多数患者有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛并不缓解。腹胀：轻型胰腺炎腹胀相对较轻，而重型胰腺炎则腹胀明显，可伴有麻痹性肠梗阻，表现为全腹膨隆，肠鸣音减弱或消失。
全身症状：
发热： 多数急性胰腺炎患者有中度发热，一般持续3~5天。如发热持续一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道感染等并发症。休克：多见于急性出血坏死型胰腺炎。患者可出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等休克表现，这是因为大量炎性渗出、血管通透性增加等导致有效循环血量不足。水电解质及酸碱平衡紊乱： 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可出现代谢性碱中毒，而出血坏死型胰腺炎常有代谢性酸中毒、低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐，是预后不良的征兆。