脂肪液化症是手术后常见的并发症之一，多见于腹部手术，尤其是肥胖患者。一般来说，腹部手术后发生脂肪液化的概率在5%~10%左右。
发生原因是什么
手术因素： 高频电刀使用不当是常见原因，电刀产热可能损伤脂肪组织，导致脂肪细胞坏死液化。另外，手术切口过长、缝合技术不佳，使脂肪组织血供受影响，也易引发脂肪液化。患者自身因素： 肥胖人群皮下脂肪厚，局部血运相对较差，术后脂肪组织更容易出现缺血、坏死进而液化。还有糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，组织修复能力减弱，也容易发生脂肪液化。
有哪些临床表现
局部表现： 术后2~3天，患者手术切口可能出现渗液，渗液多为淡黄色清亮液体。用换药敷料擦拭时，可见较多油滴样液体。切口周围皮肤可能有红肿，但疼痛不一定很剧烈。检查表现： 通过穿刺可抽出液化的脂肪组织，切口愈合不良，愈合时间延长。
如何预防脂肪液化
手术操作方面： 手术中要合理使用高频电刀，避免电刀过度接触脂肪组织。对于肥胖患者的手术切口，可采用减张缝合等方法，保证切口对合良好，减少死腔形成，降低脂肪液化风险。患者自身管理： 肥胖患者术前应尽量控制体重，可通过适当运动、调整饮食等方式，将体重控制在相对合理范围。糖尿病患者要积极控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，利于术后切口愈合，预防脂肪液化。
如何处理脂肪液化
小范围脂肪液化： 若脂肪液化范围较小，可加强切口换药，用生理盐水、过氧化氢溶液等清洁切口，保持切口引流通畅，一般经过定期换药，切口可逐渐愈合。大范围脂肪液化： 当脂肪液化范围较大时，可能需要拆除部分缝线，充分引流液化的脂肪组织，然后用碘伏等消毒后，用凡士林纱布等覆盖切口，促进肉芽组织生长，待肉芽组织生长良好后再进行二期缝合或换药等待自行愈合。