左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.心脏疾病：心脏问题可能导致左侧肩胛骨下方疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。此外，还可能伴有胸闷、呼吸困难、出汗等症状。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或伴有其他心血管症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、肺癌等也可能引起左肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果疼痛伴有呼吸系统症状，应及时就医，进行胸部X光、CT等检查，以明确诊断。
3.肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势、过度使用肌肉或受到外伤都可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起左肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有肌肉僵硬、活动受限等症状。可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
4.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。如果疼痛伴有消化系统症状，应及时就医，进行胃镜、腹部超声等检查，以明确诊断。
5.神经病变：颈椎病、肩周炎、肋间神经炎等神经病变也可能引起左肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有上肢麻木、无力、疼痛等症状。如果疼痛伴有神经症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。