来月经时想吐，原因包括经期体内前列腺素分泌增加、激素水平升高、饮食不当以及可能怀孕出现先兆流产或宫外孕等情况。
一、前列腺素分泌增加：
月经来潮时，子宫内膜会合成和释放前列腺素。当前列腺素分泌明显增加时，经血中的前列腺素会进入血液循环系统。这种情况下，可能引发一系列胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这是较为常见的生理现象。
二、激素水平升高：
在经期，体内的雌孕激素水平会出现升高的情况。这种激素水平的变化，也可能导致肠胃出现不适感，比如感到恶心、呕吐等。这同样也属于生理性的表现。
三、饮食不当：
在经期，女性的体质较为特殊，身体机能相对下降。如果此时暴饮暴食，或者过多食用肥甘油腻、辛辣刺激、生冷寒凉等难以消化的食物，就有可能造成消化不良的状况，从而产生恶心、想吐的感觉。
四、怀孕：
怀孕后，体内的雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平会明显升高，通常会引起恶心、呕吐等早孕反应。而当出现先兆流产或宫外孕时，会伴有阴道出血的表现，可能会被误认为是月经来潮。
总结概况提示：来月经时想吐的原因多样，需要综合各方面因素进行分析判断，以明确具体原因并采取相应的措施。如果这种情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查。