憋尿小腹疼痛，可能由以下原因导致：
一、憋尿量过大：
1.比如憋尿时间超过4小时，或憋尿量在300毫升以上，会使膀胱张力急剧升高，从而出现小腹部胀痛现象。在生理情况下若憋尿过多引起小腹部疼痛，通常在立刻排尿后即可缓解。但很多时候是一些疾病状态才会导致憋尿过多，如男性前列腺增生症，或者尿道结石、尿道肿瘤等，致使排尿阻力增大，患者膀胱内尿液不断积聚，进而引发小腹疼痛。
二、间质性膀胱炎：
1.正常膀胱黏膜表面有一层起阻隔作用的氨基葡萄糖层，能避免尿液与膀胱黏膜直接接触以减少刺激症状。当存在长期慢性感染、放射治疗等各种致病因素时，会导致氨基葡萄糖层破坏或局部缺失，此时会出现贮尿期疼痛，患者憋尿时会感觉小腹疼痛不适，需立即排尿，排尿后疼痛缓解。一般检查尿液常规大多正常，确诊需进行膀胱水扩张，若扩张后可见膀胱广泛出血、溃疡，即可确诊。治疗需灌注透明质酸钠以修复氨基葡萄糖层来缓解症状。
三、急性膀胱炎：
1.当膀胱发生细菌感染时会出现充血，储尿时会出现小腹疼痛不适，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，甚至部分患者可能伴有发热。检查尿液常规可见大量白细胞，据此可确诊。治疗需要进行抗感染治疗，方能缓解症状。
总之，憋尿后小腹疼痛的原因多样，需结合具体症状和检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。