憋尿小肚子疼多是膀胱受到过度充盈刺激引起的。正常膀胱容量约300~500毫升，当憋尿使膀胱过度膨胀，就会引发疼痛。
膀胱过度充盈刺激
膀胱的正常状态： 膀胱有一定的容量范围，一般成年人膀胱充盈到300 - 500毫升时会产生尿意。当长时间憋尿，膀胱内尿液不断积聚，压力持续升高，就会刺激膀胱壁的神经，从而引起小肚子疼。持续憋尿的危害： 如果经常长时间憋尿，可能会导致膀胱肌受损，影响膀胱的正常收缩功能，进一步加重排尿不适的情况。
泌尿系统反射性疼痛
输尿管受影响： 膀胱与输尿管相连，过度充盈的膀胱可能会通过神经反射影响到输尿管。憋尿时膀胱内压力升高，可能会导致尿液逆流至输尿管，引发输尿管的痉挛性疼痛，也会表现为小肚子疼。尿道的牵连： 长期憋尿还可能影响尿道，使尿道括约肌功能紊乱，在排尿后也可能仍有小肚子隐隐不适的感觉。
炎症诱发可能
膀胱炎潜在风险： 长时间憋尿会为细菌滋生创造有利条件，因为尿液是细菌生长的培养基，憋尿时细菌更容易在膀胱内繁殖，增加膀胱炎的发生风险。膀胱炎发作时，除了尿频、尿急外，也常常伴有小肚子疼痛的症状。前列腺炎相关： 对于男性来说，长期憋尿还可能影响前列腺的健康，增加前列腺炎的发病几率，前列腺炎也会引起小肚子部位的疼痛不适。
肌肉痉挛因素
盆底肌肉痉挛： 憋尿时，盆腔内的盆底肌肉长时间处于紧张收缩状态，以维持膀胱的关闭。过度紧张后，肌肉可能会发生痉挛，进而导致小肚子疼。这种肌肉痉挛在憋尿时间较长时更容易发生。腹部肌肉的连带： 憋尿引起的身体应激反应还可能牵连到腹部其他肌肉，导致腹部肌肉也出现紧张痉挛，从而引发小肚子疼痛。