溢脂性皮炎的发生通常与多种因素相关。一般来说，马拉色菌的过度增殖可能是引发溢脂性皮炎的一个重要因素，有研究发现约有80%的溢脂性皮炎患者存在马拉色菌的异常定植或过度繁殖情况。
马拉色菌因素
马拉色菌过度增殖： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多时，马拉色菌会大量繁殖，其代谢产物会刺激皮肤，引发炎症反应，导致溢脂性皮炎。比如在皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部等，更容易出现马拉色菌的过度增殖。皮肤屏障功能受损： 皮肤的屏障功能可以抵御外界刺激和微生物的入侵。当皮肤屏障功能受损时，如使用刺激性强的护肤品、过度清洁皮肤等，马拉色菌就更容易侵入皮肤并引发炎症，从而诱发溢脂性皮炎。
皮脂分泌因素
皮脂分泌过多： 雄激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛，皮脂分泌过多。青春期少年由于雄激素分泌增加，皮脂分泌旺盛，是溢脂性皮炎的高发人群之一。例如，很多处于青春期的青少年会出现头皮油腻、面部出油多等情况，同时也更容易患上溢脂性皮炎。皮脂成分异常： 皮脂的成分如果发生异常，也可能引发溢脂性皮炎。比如皮脂中饱和脂肪酸含量变化等，会影响皮肤的正常状态，使得皮肤更容易受到炎症因子的影响，进而导致溢脂性皮炎的发生。
其他因素
遗传因素： 遗传易感性在溢脂性皮炎的发病中也起到一定作用。如果家族中有溢脂性皮炎患者，那么个体患病的风险可能会增加。研究表明，遗传因素会影响皮肤的屏障功能、免疫反应等，从而使个体更容易受到外界因素的影响而患上溢脂性皮炎。神经精神因素： 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等神经精神因素也可能诱发或加重溢脂性皮炎。当人体处于精神紧张状态时，会通过神经内分泌系统影响皮脂腺的分泌以及皮肤的免疫功能，导致皮肤炎症反应的发生，进而引发溢脂性皮炎。例如，一些长期面临工作压力的人群，更容易出现溢脂性皮炎的症状。