胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其引起的原因较为复杂，常见的有以下几类情况。
孕妇血管病变相关
妊娠期高血压疾病： 大约有一半的胎盘早剥与妊娠期高血压疾病有关。孕妇患重度子痫前期、慢性高血压等疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘绒毛缺血、坏死，容易导致胎盘早剥。据统计，这类孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高。血管畸形： 孕妇本身存在血管畸形等问题，也可能影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生几率。比如子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，影响胎盘血供。
机械性因素相关
腹部外伤： 孕妇腹部受到撞击等外伤时，如车祸、摔倒等，可能会导致胎盘早剥。尤其是腹部直接受到外力冲击的情况下，更易引发胎盘与子宫壁的剥离。脐带因素： 脐带过短（不足30cm），分娩过程中胎儿下降牵拉脐带，可能导致胎盘部分剥离；脐带绕颈时，胎儿过度运动等也可能影响胎盘血运，增加胎盘早剥风险。
宫腔内压力骤减相关
胎膜早破： 胎膜早破时，大量羊水快速流出，使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，可能导致胎盘与子宫壁发生剥离。特别是孕晚期胎膜早破的情况，发生胎盘早剥的可能性相对较高。双胎妊娠分娩： 双胎妊娠时，第一个胎儿娩出过快，使宫腔内压力骤减，也容易引发胎盘早剥。因为宫腔体积突然缩小，胎盘不能相应缩小而发生剥离。
其他高危因素相关
吸烟、酗酒： 孕妇长期吸烟、酗酒会影响血管功能，增加胎盘早剥的发生风险。吸烟会使血管收缩，减少胎盘血供；酗酒可能干扰正常的凝血功能等，不利于胎盘的正常附着和血供维持。既往胎盘早剥史： 有过胎盘早剥病史的孕妇，再次妊娠时发生胎盘早剥的风险比没有病史的孕妇明显增高，可能达到数倍之多。