胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，其发生原因较为复杂。据临床统计，胎盘早剥的发生与多种因素相关。
血管病变因素
高血压与慢性肾病：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间积聚，从而引发胎盘早剥。据研究，患有这类血管病变的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。血管病变引发的其他情况：孕妇如果存在全身血管病变，导致血管收缩功能异常，也会影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素
外伤撞击：腹部受到直接撞击，比如孕妇摔倒、受到外力击打等，会使胎盘与子宫壁发生错位，导致胎盘早剥。尤其是孕晚期腹部受到较重的撞击时，风险更高。脐带因素：脐带过短，在胎儿下降过程中可能会牵拉胎盘，引发胎盘早剥；脐带绕颈时，如果绕颈过紧，也可能影响胎盘的血运，增加胎盘早剥的发生可能。
宫腔内压力骤减因素
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，导致胎盘与子宫壁发生错位，引发胎盘早剥。尤其是破膜时羊水流速过快的情况，更容易出现这种问题。双胎妊娠分娩：双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出过快，使宫腔内压力骤降，也容易引起胎盘早剥。
其他高危因素
吸烟与酗酒：孕妇长期吸烟、酗酒会影响血管的状态，使血管收缩，胎盘血液供应受到影响，增加胎盘早剥的发生风险。有研究表明，吸烟的孕妇发生胎盘早剥的概率比不吸烟的孕妇高出一定比例。高龄孕妇：年龄较大的孕妇（年龄大于35岁），身体的各项机能有所下降，发生胎盘早剥的风险相对较高。而且随着年龄增加，一些基础疾病的发生几率也会上升，进一步增加了胎盘早剥的可能性。