耳垂背后长硬疙瘩且一碰就疼，可能是疖肿、皮脂腺囊肿、肿瘤等原因导致。需到医院耳鼻喉科或皮肤科检查以明确具体病因，并采取相应治疗措施。具体如下：
一、疖肿：耳垂部位出现疖肿时，会有化脓症状，这属于皮肤化脓性疾病，存在炎性反应，临床表现为疼痛。治疗方法如下：
1.可在医生指导下使用碘伏消毒。
2.消毒后可在皮肤表面涂抹硫酸镁药膏、红霉素药膏、鱼石脂软膏等药物。
二、皮脂腺囊肿：耳垂背后皮脂腺分泌过旺，且未做好局部清洁卫生，可能引起毛囊堵塞，形成皮脂腺囊肿。当皮脂腺囊肿继发感染时，会导致分泌物滞留，出现肿大隆起及碰触疼痛症状。若明确是由皮脂腺囊肿引起，需在局部麻醉下进行手术切除。
三、肿瘤：若耳垂背后的硬疙瘩排除疖肿和皮脂腺囊肿原因，则可能是肿瘤引起。此时需要到医院做病理穿刺活检以明确具体性质。若不存在恶性病变，可选择手术切除。
总之，当耳垂背后出现硬疙瘩伴疼痛时，要及时就医，明确原因后进行针对性治疗。