股骨颈骨折后是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的类型和严重程度：医生会评估股骨颈骨折的类型（如稳定性骨折或不稳定性骨折）以及骨折的严重程度，以确定手术是否是最佳选择。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病或其他疾病，手术风险可能会增加，医生可能会更倾向于保守治疗。
3.患者的年龄：年龄也是一个重要因素。对于年轻患者，手术可能更有利于恢复髋关节的功能和减少并发症的风险。而对于年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险可能更高，保守治疗可能是更好的选择。
4.治疗目标：医生会考虑患者的治疗目标。如果患者希望尽快恢复髋关节的功能并能够独立生活，手术可能更适合。如果患者的健康状况不允许手术或他们更倾向于保守治疗，医生可能会推荐其他治疗方法。
除手术治疗外，保守治疗也是股骨颈骨折的一种选择。保守治疗通常包括卧床休息、使用拐杖或轮椅辅助行走、物理治疗等。然而，保守治疗可能需要更长的时间来恢复，并且存在骨折不愈合或股骨头缺血性坏死的风险。
在决定治疗方案之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论。医生会评估患者的具体情况，并解释各种治疗选择的利弊。患者和家属可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
无论选择手术还是保守治疗，患者都需要在治疗期间密切配合医生的治疗计划，并进行康复训练，以促进恢复和减少并发症的发生。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。