股骨颈骨折是否必须手术，取决于多种因素，包括骨折的严重程度、患者的健康状况等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.骨折移位明显：如果股骨颈骨折导致股骨头与髋臼之间的对位对线不良，可能会影响髋关节的稳定性和功能。
2.老年人或有其他健康问题：老年人或存在其他健康问题的患者，手术风险可能较高，但手术可以提供更好的骨折复位和固定，有助于早期恢复和减少并发症的发生。
3.不稳定型骨折：某些类型的股骨颈骨折，如基底型骨折或粉碎性骨折，可能更容易发生移位或不愈合，手术治疗可以提供更可靠的固定。
然而，对于某些稳定性骨折或身体状况不允许手术的患者，医生可能会选择非手术治疗，如牵引、卧床休息等。非手术治疗的优点是避免了手术的风险，但需要更长时间的卧床和康复。
在决定治疗方案时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括骨折类型、健康状况、治疗目标等。他们会与患者充分沟通，解释手术和非手术治疗的优缺点，并根据患者的意愿制定个性化的治疗计划。
无论选择手术还是非手术治疗，股骨颈骨折的治疗都需要专业医生的指导和密切监测。患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，进行康复训练，以促进骨折的愈合和恢复髋关节的功能。同时，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。