慢性肺源性心脏病需与以下疾病加以鉴别：
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠心病存在典型的心绞痛、心肌梗塞病史或具备相应的心电图表现，要是有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史的话，会更有助于进行鉴别。其体检、X线以及心电图检查会呈现出以左心室肥厚为主的征象。具体来说，冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的一系列症状和体征。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗塞则是心绞痛的严重阶段，表现为持续而剧烈的胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等，心电图会出现特征性的ST段抬高和病理性Q波等改变。而慢性肺源性心脏病主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，其心电图主要表现为右心室肥厚和右心房扩大等。
二、风湿性心瓣膜病：风湿性心脏病三尖瓣疾患需要与肺心病的相对三尖瓣关闭不全进行区分。前者往往具有风湿性关节炎和肌炎的病史，且其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣通常也有病变，在X线、心电图、超声心动图方面会有特殊表现。风湿性心瓣膜病是由于风湿热反复发作导致心脏瓣膜受损而引起的疾病。常见的症状包括心慌、气短、乏力等，严重时可出现心力衰竭。超声心动图可以明确瓣膜的病变情况，如瓣膜狭窄、关闭不全等。
三、原发性心肌病：本病多表现为全心增大，没有慢性呼吸道疾病史，也不存在肺动脉高压的X线表现等。原发性心肌病是一组病因不明的心肌疾病，主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等；肥厚型心肌病主要表现为心室肥厚、流出道梗阻等；限制型心肌病主要表现为心室舒张受限、心力衰竭等。
总之，通过对这些疾病的病史、症状、体征、检查等方面的仔细分析和鉴别，可以明确诊断慢性肺源性心脏病，并与其他疾病相区分。