水痘带状疱疹病毒初次感染人体时引起水痘,之后病毒会潜伏在体内,当免疫力下降等情况时,病毒被激活就会引发带状疱疹。一般来说,水痘多见于儿童,而带状疱疹更常见于成年人,尤其是50岁以上人群。
病原体方面
水痘: 由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起,儿童是主要易感人群,接触病毒后,通常经过10 - 21天的潜伏期就会发病。发病时全身会出现斑疹、丘疹、疱疹等,皮疹分批出现,数量较多。带状疱疹: 同样是水痘 - 带状疱疹病毒再激活所致,主要是潜伏在体内的病毒被激活引发。任何年龄都可能患病,但多见于40岁以上人群,而且年龄越大,发病风险越高,机体免疫力低下是常见的诱发因素,比如患恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等情况。
临床表现不同
水痘: 起病较急,可能先有发热、乏力等全身症状,然后皮肤出现红色斑疹,数小时后变成丘疹,再发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,之后会变浑浊,疱疹1 - 2天开始结痂。皮疹分布以躯干为主,向心性分布。带状疱疹: 发病前局部皮肤往往有疼痛、灼热感,持续1 - 3天,之后出现红斑,很快出现成群的丘疹,继而变为水疱,水疱沿神经走行分布,呈带状排列,一般不超过身体中线。水疱干涸、结痂脱落后可能会遗留神经痛。
治疗与预防有别
水痘: 一般采取对症治疗,比如发热时可以用退烧药,皮肤瘙痒时避免搔抓,可外用炉甘石洗剂等。水痘具有传染性,患病后需要隔离,直到全部皮疹结痂为止。预防主要是接种水痘疫苗,儿童接种后能有效降低水痘发病风险。带状疱疹: 治疗主要是抗病毒治疗,常用药物有阿昔洛韦等,同时可以使用营养神经的药物,如甲钴胺等。对于疼痛明显的患者,可给予止痛治疗。预防方面,50岁及以上人群可以接种带状疱疹疫苗来降低发病风险,平时也要注意增强免疫力,保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食等。
