水痘带状疱疹病毒初次感染人体时引起水痘,之后病毒潜伏在体内,当免疫力下降等情况时,病毒被激活就会引发带状疱疹。一般来说,水痘多见于儿童,而带状疱疹多见于成年人,尤其是50岁以上人群。
病原体方面
水痘: 由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起,儿童接触病毒后,约10 - 21天发病,发病时全身会出现斑疹、丘疹、水疱等,皮疹分批出现,数量较多。带状疱疹: 也是由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起,病毒来自之前患水痘后潜伏在体内的病毒,一般没有明显的潜伏期触发时间,但与免疫力密切相关,比如60岁以上老人患带状疱疹的风险比年轻人高很多。
临床表现方面
水痘: 起病较急,可能先有发热等前驱症状,然后皮肤黏膜出现斑疹、丘疹,很快变为疱疹,疱疹周围有红晕,疱疹内液体先透明后变混浊,疱疹常呈椭圆形,大小不一。皮疹呈向心性分布,主要集中在躯干,然后是头面部,四肢较少。带状疱疹: 发病时往往先有局部皮肤疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛等,1 - 3天后出现皮疹,皮疹沿神经走行分布,多为单侧,一般不超过身体中线。皮疹开始为红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。
治疗与预防方面
水痘: 主要是对症治疗,比如发热时可以用退烧药,皮肤瘙痒时避免搔抓,可外用炉甘石洗剂等。一般水痘具有自限性,10天左右可自愈,但要注意隔离,防止传染给他人。带状疱疹: 治疗主要是抗病毒、止痛、营养神经等。常用抗病毒药物如阿昔洛韦等,止痛可以用非甾体抗炎药等,营养神经可以用甲钴胺等。预防方面,水痘可以通过接种水痘疫苗来预防,而带状疱疹除了接种带状疱疹疫苗外,还需要注意提高自身免疫力,比如保持良好的生活习惯,均衡饮食、适量运动等,对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,更要注意预防带状疱疹的发生。
