总想拉大便的原因有很多，比如直肠炎、直肠叠套、阑尾炎、妇科疾病等。如果症状明显，应及时就医治疗以明确病因，避免延误病情。
一、总想拉大便的原因：
1.直肠炎：直肠炎是常见消化系统疾病，因炎症刺激可导致直肠黏膜脱垂、松弛，甚至直肠黏膜堆积在肛门周围，让患者有大便堵塞感，从而总想大便。
2.直肠叠套：一段肠管的一部分伸缩进入另一端肠管，多见于儿童或老年患者，患者因肛门受肠黏膜刺激而总想排大便，会有肛门坠胀、排便困难等表现。
3.阑尾炎：这是常见感染性疾病，阑尾为盲端，粪石易堵塞在阑尾管腔，刺激患者产生便意，每次排便量少且有排便不尽感。
4.妇科疾病：患者若有妇科疾病，因炎症刺激使炎性分泌物堆积在直肠附近，会产生总想拉大便的感觉。
二、总想拉大便的注意事项：
1.日常要注意饮食规律，养成良好生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
2.如果病症严重，建议及时去医院就诊，明确病因后进行及时治疗。
总之，当出现总想拉大便的情况时，要重视起来，尽快确定原因并采取合适的措施。