血糖高时不一定都要用药降糖，应先明确原因。比如应激等情况导致的血糖一过性升高无需特殊处理。但若因糖尿病致血糖高且饮食和运动控制不佳时，则需药物降糖，常用药物包括：
一、促胰岛素分泌剂：
1.磺脲类：如格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等，通过促进胰岛素分泌及加强胰岛素作用等发挥降糖功效。
2.非磺脲类：常用的有瑞格列奈、那格列奈。
二、二甲双胍类：以盐酸二甲双胍为代表，其不刺激胰岛β细胞，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖等途径降低血糖。
三、α-糖苷酶抑制剂：
1.如糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖等，可竞争性抑制相关酶，延缓淀粉等在小肠分解为葡萄糖从而降低餐后血糖。
四、胰岛素增敏剂：能提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善糖脂代谢，单独使用不低血糖，常与其他类口服药合用。常用药物有罗格列酮、吡格列酮。
五、GLP-1受体激动剂：以葡萄糖浓度依赖性方式增强胰岛素分泌等，如艾塞那肽、利拉鲁肽，适用于与其他药联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。
六、胰岛素及其类似物：胰岛素是1型糖尿病唯一治疗药物，部分2型糖尿病患者也需使用。
总之，血糖高的处理要根据具体情况选择合适的方法和药物。