产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。导致产后出血的原因主要有以下几方面：
子宫收缩乏力
胎盘娩出后子宫肌纤维收缩和缩复功能异常是主要原因：产妇本身存在多胎妊娠情况，子宫过度膨胀，产后肌纤维容易缩复不良；产妇精神过度紧张，产程时间过长、难产等，会影响子宫正常收缩；产妇合并有全身性急慢性疾病，如贫血、心脏病等，也会导致子宫收缩乏力。此外，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂，也可能引发子宫收缩乏力而造成产后出血。
胎盘因素
胎盘滞留是常见情况：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，会影响子宫收缩导致出血。胎盘剥离不全也是原因之一，多因子宫收缩不好，影响胎盘正常剥离；胎盘部分粘连或植入时，胎盘未能完全从子宫壁剥离，影响子宫收缩引发出血；胎盘胎膜残留，部分胎盘小叶或胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩导致产后出血。
软产道裂伤
分娩过程中软产道发生裂伤：会阴、阴道、宫颈及子宫下段等部位都可能出现裂伤。胎儿过大、产程过快、助产手术操作不当等，容易导致软产道裂伤。比如急产时胎儿过快通过产道，来不及让软产道充分扩张，就容易造成会阴、阴道严重裂伤；会阴侧切或会阴正中切开时，缝合不及时或缝合技术不佳，也可能导致产后出血。
凝血功能障碍
产妇本身有凝血功能异常性疾病：如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致产后出血。产妇在妊娠期发生重度子痫前期、胎盘早剥等并发症时，也可能引起凝血功能障碍，进而导致产后出血。这类情况相对较少见，但一旦发生，出血量往往较多且不易止住。