产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。导致产后出血的原因主要有以下几类：
子宫收缩乏力：
胎盘因素影响： 胎盘娩出不完整，比如部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩。正常情况下，胎盘剥离后子宫肌层收缩压迫血窦止血，若有残留会干扰这一过程。另外，胎盘附着面复旧不全也可能引发子宫收缩乏力导致出血，胎盘娩出后，附着面会逐渐修复，若修复不好就会出血。产妇自身状况： 产妇如果精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂，会影响子宫正常收缩。还有产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病等，也容易出现子宫收缩乏力。比如产妇本身有贫血，身体状态差，就不利于子宫良好收缩。
软产道裂伤：
胎儿过大或产程过快： 胎儿过大，比如胎儿体重≥4000g，分娩时容易造成会阴、阴道、宫颈裂伤。产程进展过快，胎儿过快通过产道，来不及让软产道充分扩张，也会导致软产道裂伤。例如急产的情况下，就比较容易出现软产道裂伤。助产操作不当： 进行阴道助产手术时，如产钳助产、胎吸助产等，如果操作不规范，也会引起软产道裂伤。比如产钳放置位置不正确，在牵拉过程中就可能损伤软产道。
胎盘因素：
胎盘滞留： 胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，称为胎盘滞留。可能是由于宫缩乏力，产妇未能有效配合宫缩促使胎盘娩出，或者胎盘粘连、植入等情况导致胎盘滞留。比如部分产妇在分娩后精神紧张，不能很好地配合宫缩用力，就可能出现胎盘滞留。胎盘植入： 胎盘绒毛植入子宫肌层，会使胎盘剥离不全而发生大出血。这种情况往往与子宫内膜损伤有关，比如多次刮宫、剖宫产等导致子宫内膜受损，胎盘着床时绒毛侵入肌层。像有过剖宫产史的产妇再次妊娠，发生胎盘植入的风险就相对较高。