晚期产后出血是什么原因引起的

晚期产后出血多发生在产后24小时后至6周内,常见原因有以下几类:

胎盘、胎膜残留

胎盘小叶或副胎盘残留: 部分胎盘组织留在子宫内,会影响子宫收缩,导致出血。一般在产后10天左右易发生这种情况,胎盘残留可通过超声检查发现。胎膜残留: 胎膜碎片滞留宫腔,也会引起子宫复旧不全,进而导致晚期产后出血。

蜕膜残留

产后蜕膜会逐渐脱落排出,若蜕膜剥离不全,长时间残留,就会影响子宫收缩,引发出血。蜕膜残留多发生在产后2 - 3周左右,超声检查可辅助诊断。

子宫胎盘附着面复旧不全

胎盘附着面血管闭合异常: 正常情况下,胎盘附着面在产后会逐渐修复。如果该部位血管闭合发生异常,就会导致出血。一般在产后2周左右可能出现这种情况,表现为突然大量阴道出血。感染因素影响: 若产后发生感染,会影响子宫胎盘附着面的复旧,增加晚期产后出血的风险。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

子宫切口解剖因素: 剖宫产手术中子宫切口的位置、缝合技术等因素会影响愈合。如子宫下段横切口选择过低或过高,缝合时对合不良等,都可能导致切口愈合不良。感染与切口缺血: 术后切口发生感染,或者切口局部血液供应不足,都会影响子宫切口的愈合,从而引发晚期产后出血。一般在术后2 - 3周左右,可能出现子宫切口裂开导致的大出血情况。