内痔不一定非要做手术，大部分内痔通过保守治疗能缓解症状。一般约70% - 80%的内痔通过保守治疗可改善，比如调整生活习惯等。
保守治疗有哪些方法
饮食调整： 要多吃富含膳食纤维的食物，像燕麦、芹菜等，每天保证摄入25 - 35克膳食纤维，能促进肠道蠕动，帮助排便，减轻内痔症状。同时要避免吃辛辣、油腻食物，这类食物易刺激肛门，加重不适。坐浴方法： 可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次坐浴15 - 20分钟。温水能促进肛周血液循环，缓解内痔引起的肿痛。还能在医生指导下使用中药坐浴方，辅助治疗。
哪些情况需要考虑手术
内痔严重脱出： 内痔脱出后不能自行回纳，且经常脱出，影响日常生活，这种情况可能需要手术。比如脱出次数频繁，每天都有脱出，严重影响行走、坐立等。出血严重药物控制不佳： 内痔出血量大，经过保守治疗，如使用止血药物等，但出血仍无法控制，出血频繁且量多，导致贫血等情况时，可能需要手术。一般血红蛋白因出血下降明显，通过输血等治疗后仍需解决内痔问题。
手术有哪些方式
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 利用吻合器环形切除痔上黏膜，阻断痔的血液供应，使内痔脱垂症状得到缓解。这种手术创伤相对较小，恢复较快，适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔。外剥内扎术： 对于传统的外痔剥离和内痔结扎手术，适用于较大的内痔和混合痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，让其坏死脱落。但术后恢复时间相对长一些，需要注意创面护理。