内痔是否必须手术取决于症状严重程度。具体如下：
一、不是必须手术：若自身症状不太严重，比如大便出血量较少，此时通过及时配合医生进行用药治疗，往往能有效控制病情，通常就无需手术。
1.药物治疗：可使用能缓解内痔症状的相关药物，通过药物作用来改善病情。
(1)止血药物：帮助减少出血情况。
(2)消炎药物：减轻炎症反应。
二、必须手术：要是症状非常严重，呈现出持续大量便血、肛门瘙痒、肿物脱出，甚至痔核突出后无法还纳等情况，这时保守治疗已难以缓解症状，就需要尽快配合医生进行手术治疗了，不然可能引发贫血以及痔核嵌顿等风险，会对患者身体健康造成严重影响。
1.手术方式：存在多种手术方法来处理内痔。
(1)结扎术：通过特定方式结扎内痔部分。
(2)切除术：直接切除内痔病变组织。
在恢复期间，要注意保持饮食清淡，多进食新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。要是伴有不适症状，一定要及时前往医院检查治疗。
总之，对于内痔的处理要根据具体症状来判断是否手术，同时在恢复过程中要做好各方面的注意事项。