颈椎管狭窄症常见症状较多，其中肢体麻木较为常见，约有70%左右的患者会出现不同程度的肢体麻木，通常从手指开始，逐渐向上蔓延至手臂、腿部等部位。
颈部不适症状
颈部疼痛： 多数患者会有颈部疼痛的表现，疼痛程度不一，有的是轻微酸痛，有的则较为剧烈。一般在长时间低头、劳累或颈部活动不当后加重。颈部活动受限： 患者颈部的活动范围会受到影响，比如转头、屈伸等动作不如正常人灵活，这是因为颈椎管狭窄导致颈椎的稳定性下降，颈部肌肉为了维持颈椎的位置会处于紧张状态，进而限制了颈部的正常活动。
肢体运动障碍症状
肢体无力： 患者会感觉肢体无力，尤其是下肢，严重时走路会有踩棉花感，就像脚底下没有踏实的地方一样。这种无力感会逐渐加重，影响患者的行走和日常活动能力。肌肉萎缩： 病程较长的患者可能会出现肢体肌肉萎缩，常见于手部小肌肉和下肢肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肢体无力和运动功能障碍。
神经源性症状
大小便功能障碍： 病情严重时可能会出现大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁或便秘等。这是因为颈椎管狭窄压迫到了支配大小便的神经，导致神经功能紊乱。反射异常： 患者的腱反射会出现异常，比如膝反射、跟腱反射等可能会亢进或减弱。通过神经系统检查可以发现这些反射的变化，有助于医生判断病情。