一、阴道出现豆腐渣样东西,通常考虑是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),也就是常说的霉菌性阴道炎,主要由以下原因引起
1.阴道微生态失衡:健康女性阴道内存在多种微生物,形成一个平衡的生态系统。假丝酵母菌作为阴道内的常驻菌,在正常情况下数量较少,并不致病。当某些因素破坏了阴道的微生态平衡,如长期使用抗生素,会抑制阴道内的乳酸杆菌等有益菌生长,导致假丝酵母菌大量繁殖,从而引发炎症。
2.机体免疫力下降:如患有糖尿病,血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量增加,pH值改变,适宜假丝酵母菌生长;长期应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗、HIV感染、长期熬夜、过度劳累等导致机体免疫力下降,也容易使假丝酵母菌侵袭组织,引起炎症反应。
3.外阴局部环境改变:穿紧身化纤内裤、肥胖等,会使外阴局部温度和湿度增加,有利于假丝酵母菌的滋生。
二、不同人群出现阴道豆腐渣样东西的情况及注意事项
1.年轻女性:年轻女性生活节奏快,可能存在作息不规律、经常熬夜的情况,这会影响机体免疫力,增加患病风险。若出现阴道豆腐渣样分泌物,应及时就医,明确诊断。同时,要调整生活方式,规律作息,避免长期使用卫生护垫,保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤。
2.育龄期女性:该阶段女性性生活较为活跃,性生活前后不注意卫生,容易将外界细菌带入阴道,破坏阴道微生态。若患病,在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。伴侣如有症状也需同时治疗。此外,部分育龄期女性可能因备孕、怀孕等特殊情况,用药需谨慎,务必在医生指导下选择合适的治疗方案。
3.孕期女性:孕期女性体内激素水平变化较大,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道pH值降低,更适宜假丝酵母菌生长。若出现阴道豆腐渣样分泌物,切勿自行用药,以免影响胎儿发育。应及时就医,医生会根据孕期情况选择相对安全的治疗方法,一般多采用局部用药。孕妇自身要注意保持外阴清洁,勤换内裤,内裤清洗后要在阳光下暴晒。
4.更年期女性:更年期女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力下降,也易患外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时除了针对炎症进行处理,还需关注激素水平变化,必要时在医生指导下进行激素替代治疗,以改善阴道局部环境。同时,要注意适当锻炼,增强机体免疫力。
三、治疗药物
1.克霉唑:对假丝酵母菌有抑制作用,通过改变细胞膜通透性,影响真菌细胞的代谢过程,从而达到抗菌效果。
2.咪康唑:能抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程,对引起外阴阴道假丝酵母菌病的假丝酵母菌有抗菌活性。
四、生活方式建议
1.卫生习惯:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁,但避免过度清洁,不要冲洗阴道,以免破坏阴道内正常的微生态环境。
2.穿着选择:尽量穿宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,以减少外阴局部的温度和湿度,不利于假丝酵母菌生长。
3.饮食方面:减少高糖食物的摄入,如蛋糕、糖果等,因为高糖饮食可能会影响阴道内环境,使假丝酵母菌更容易滋生。适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入,保持营养均衡,增强机体免疫力。
4.作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜,养成良好的作息习惯,有助于维持机体正常的免疫功能。
5.运动锻炼:适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,增强体质,提高机体免疫力,预防疾病发生。