来月经小腹疼痛通常由以下原因导致：
一、子宫内膜炎：患者患上子宫内膜炎后，往往会有来月经小腹疼痛的表现，还可能伴有月经量增多以及发热等症状。对于这种情况，患者可在医生指导下使用如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。1.头孢曲松钠：这是一种抗生素药物，对多种病菌有抑制和杀灭作用，能有效缓解子宫内膜炎引发的症状。2.左氧氟沙星：具有广谱抗菌效果，能较好地应对子宫内膜炎的相关问题。
二、痛经：当患者处于月经期间时，会使子宫内膜前列腺素含量上升，前列腺素增高可能导致子宫平滑肌过强收缩，进而出现痛经现象，主要症状就是小腹疼痛。患者可按照医生建议服用如布洛芬缓释胶囊、酮洛芬等药物来减轻疼痛。1.布洛芬缓释胶囊：是一种常用的止痛药物，能缓解痛经带来的疼痛不适。2.酮洛芬：也能够起到较好的镇痛作用，对改善痛经症状有帮助。
三、子宫内膜异位症：若患者患有子宫内膜异位症，通常也会有来月经小腹疼痛的症状，且这种疼痛感会随年龄增长而加剧。对此，患者可在医生的指导下服用如米非司酮片、孕三烯酮等药物进行医治。1.米非司酮片：对子宫内膜异位症有一定的治疗效果。2.孕三烯酮：能在一定程度上改善子宫内膜异位症患者的病情。
总之，来月经小腹疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗，患者应及时就医并遵循医生的建议进行处理。