上肺结节影是影像学检查中发现的上肺区域存在的结节状阴影。肺部结节有良性和恶性之分，一般直径小于5毫米的肺结节，恶性概率通常低于1%。
上肺结节影的常见原因
炎症性结节： 肺部的感染性炎症可能导致结节影，比如细菌感染引起的肺炎，在炎症修复过程中可能形成结节。像肺炎链球菌感染引发的肺炎，就有可能在肺部留下炎症结节。良性肿瘤性结节： 一些良性肿瘤也会表现为上肺结节影，比如错构瘤，它是由正常肺组织在发育过程中出现异常组合形成的良性肿瘤，比较常见。
上肺结节影的观察与随访
定期复查频率： 对于直径在6 - 8毫米的肺结节，建议3个月左右复查一次胸部CT，观察结节的变化情况；而直径小于6毫米的肺结节，可以6 - 12个月复查一次胸部CT。动态观察内容： 主要观察结节的大小、形态、密度等方面的变化。如果结节在复查过程中大小基本不变，形态比较规则，密度均匀，那么良性的可能性较大；如果结节逐渐增大，形态变得不规则，出现分叶、毛刺等表现，就要警惕恶性病变的可能。
上肺结节影的进一步检查
CT引导下穿刺活检： 对于一些难以通过影像学初步判断性质的结节，可以考虑在CT引导下进行穿刺活检，获取结节组织进行病理检查，从而明确结节是良性还是恶性。一般来说，穿刺活检的准确率比较高，但也存在一定的风险，比如出血、气胸等。PET - CT检查： PET - CT可以通过检测结节的代谢情况来判断其性质。如果结节代谢活跃，提示恶性肿瘤的可能性较大；如果代谢不活跃，良性的可能性相对较高。不过，PET - CT检查费用相对较高，一般不作为首选检查，但对于一些疑难病例有一定的辅助诊断价值。