右上肺结节影严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度、边缘等特征来判断，同时还需要结合患者的临床症状、病史、吸烟史等因素综合分析。以下是一些可能影响右上肺结节影严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。但也有一些较小的结节可能是恶性的，因此结节的大小不能单独作为判断严重程度的依据。
2.结节形态：不规则形状、有分叶、毛刺等特征的结节恶性的可能性较大。而圆形、光滑的结节恶性的可能性较小。
3.结节密度：密度较高、实性成分较多的结节恶性的可能性较大。而密度较低、含有空气的结节恶性的可能性较小。
4.结节边缘：边界不清、有毛刺的结节恶性的可能性较大。而边界清楚、光滑的结节恶性的可能性较小。
5.患者情况：如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史、慢性肺部疾病等，右上肺结节影恶性的可能性较大。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体情况需要医生结合患者的具体情况进行综合判断。如果发现右上肺结节影，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，如胸部CT、肿瘤标志物检测、病理活检等，以确定结节的性质和严重程度，并采取相应的治疗措施。
对于一些高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、慢性肺部疾病患者等，应该定期进行胸部CT检查，以便早期发现和治疗肺癌。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、加强锻炼等，也有助于预防肺癌的发生。
总之，右上肺结节影的严重程度需要综合考虑多个因素，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗和随访。