右上肺结节影严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，小于5毫米的结节影多为良性病变，如炎症、结核等，可定期复查，观察其变化。大于8毫米的结节影则恶性的可能性较大，需要进一步检查，如增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以明确诊断。如果结节影伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象，或短时间内增大明显，也提示恶性的可能。
右上肺结节影可能是以下原因所致：
1.感染性疾病：如肺炎、肺结核等，可通过抗感染或抗结核治疗来消散或吸收结节影。
2.良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
3.恶性肿瘤：如肺癌等，需要根据病理类型、分期等选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
4.其他：如肺血管炎、结节病等，也需要针对病因进行治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和感染，可适当食用一些润肺止咳的食物，如梨、百合、银耳等，避免食用辛辣刺激性食物。同时，要遵医嘱按时服药或复查，如有不适及时就医。