右上肺结节影严不严重，需要综合结节的大小、形态、密度、位置等多个因素来判断。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.良性结节：大多数右上肺结节影是良性的，如炎症、结核球、肉芽肿等。这些结节通常较小，边缘光滑，密度均匀，不会对健康造成严重威胁。医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
2.恶性结节：恶性结节（肺癌）的可能性较小，但也不能完全排除。如果结节较大（直径大于1.5厘米）、形态不规则、边缘有毛刺或分叶、密度不均匀、伴有胸膜牵拉或胸腔积液等，提示恶性的可能性较大。此时，医生可能会建议进一步检查，如活检或PET-CT等，以明确结节的性质。
3.其他情况：除了结节本身的特征外，还需要考虑患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等因素。例如，长期吸烟的人、有肺癌家族史的人或出现咳嗽、咯血、胸痛等症状的人，发现结节时需要更加警惕。
总之，对于右上肺结节影，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的处理方案。这可能包括定期复查、进一步检查或治疗。患者应遵循医生的建议，及时进行检查和治疗，以确保健康。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要结合患者的详细病史、体检和其他检查结果来确定。如果对右上肺结节影的严重程度有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。