急性心衰是一种严重的心血管急症，需及时处理。一般来说，急性心衰发作时要尽快让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
体位与吸氧处理
体位调整： 让患者立即采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难。一般需要让患者保持这个体位直到症状有所缓解。吸氧方式： 通常给予高流量吸氧，一般氧流量要达到6 - 8升/分钟，可以通过鼻导管给氧，必要时还可使用面罩吸氧，以改善患者缺氧状况。
药物使用要点
利尿剂应用： 常用呋塞米等利尿剂，能快速减轻心脏的前负荷。呋塞米可以通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减少循环血容量。一般静脉注射呋塞米，起效较快。血管扩张剂使用： 像硝酸甘油就是常用的血管扩张剂，它可以扩张静脉和小动脉，降低心脏的前后负荷。硝酸甘油可以舌下含服，也可以静脉点滴，不过要注意监测血压。
病情监测与后续处理
生命体征监测： 要密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。比如每5 - 15分钟就要监测一次血压和血氧，随时了解患者的病情变化。进一步评估与治疗： 在进行上述初步处理后，要尽快评估患者的病因等情况，比如是因为心肌梗死引起的急性心衰，可能还需要进行溶栓或者介入治疗等进一步处理；如果是心律失常导致的，可能需要纠正心律失常等。同时要及时将患者转运至有条件的医疗机构进行进一步的诊治。