肾功能衰竭的临床表现多样，早期可能有一些不特异的表现，随着病情进展会逐渐明显。比如慢性肾功能衰竭患者，在早期可能会有乏力、疲倦等表现，而到了晚期会出现严重的全身多系统症状。
一、消化系统表现
食欲减退： 这是肾功能衰竭比较常见的早期表现之一，患者可能会觉得吃饭没胃口，对食物的兴趣降低。恶心、呕吐： 随着肾功能进一步恶化，恶心、呕吐会变得比较明显，严重时可能频繁呕吐，影响患者的营养摄入。
二、心血管系统表现
高血压： 相当一部分肾功能衰竭患者会出现高血压，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因引起。据统计，很多慢性肾功能衰竭患者都有不同程度的高血压问题。心力衰竭： 长期的肾功能衰竭会使心脏负担加重，容易引发心力衰竭，患者会出现心慌、气短、不能平卧等症状，严重影响生活质量。
三、血液系统表现
贫血： 肾功能衰竭患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关表现。出血倾向： 部分患者会有出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与肾功能衰竭导致的血小板功能异常等因素有关。
四、呼吸系统表现
尿毒症肺炎： 在肾功能衰竭晚期，可能会出现尿毒症肺炎，患者会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，痰液可能为白色泡沫痰等。胸腔积液： 也有部分患者会出现胸腔积液，导致胸闷、气短等症状，影响呼吸功能。