便时大便出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的大便可能会擦破痔疮或肛裂的部位，导致出血。通常，血液颜色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜受损，出现出血。此外，感染性肠炎、肠易激综合征等也可能引起大便带血。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面容易破溃出血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者，需特别警惕。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致便血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等也可能引起大便出血。
便时大便出血可能会对健康产生一定的影响，具体取决于出血的原因和严重程度。长期失血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状。此外，某些严重的疾病如肠道肿瘤，如果不及时诊断和治疗，可能会延误病情。
如果出现便时大便出血的情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：记录出血的颜色、量、与大便的关系等，以便就医时提供详细信息。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。
3.保持良好的排便习惯：避免便秘，养成定时排便的习惯。
4.及时就医：肛肠专科就诊，医生可能会进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果大便出血持续或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等，应尽快就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等高危人群，更应重视大便出血的情况，及时就医检查。