乙肝五项中1、5项阳性即表面抗原阳性、核心抗体阳性，此为临床上所说的小二阳，处于大三阳和小三阳之间的状态。需进一步做肝功能检查、HBV-DNA检查、肝脏影像学检查等。
一、若上述检查结果显示肝细胞无炎症或仅有轻微炎症，通常可不予以治疗。
二、若转氨酶显著升高，病毒载量也升高，且排除其他病因导致的肝损伤，这常表明乙肝处于活动期，就需要积极进行治疗。在临床上治疗时，首先考虑运用抗病毒药物，同时给予护肝、抗纤维化等相关治疗。
总之，对于乙肝五项中1、5项阳性的情况，要根据具体检查结果来决定是否治疗以及采取何种治疗措施。